Решение задач «Охрана здоровья работников промышленных и других предприятий»,
Лечебное дело, медицина в Волгограде

1. Молодой человек повторно в течении одной зимы отморозил уши. При осмотре: обе ушные раковины багрового цвета, отечны, на ощупь горячие. На холоде возникают выраженные боли. Как называется такое состояние? Как помочь пострадавшему? 2. Молодой человек обратился с жалобами на повышенную температуру тела, кашель с желтовато-зеленоватой мокротой. Мокрота откашливается с трудом. В легких- влажные хрипы слева. Пульс до 110 в минуту, артериальное давление 130/70 мм рт.ст. Какое заболевание у молодого человека? Тактика фельдшера здравпункта при встрече с этим состоянием. 3. В автобусе одному из пассажиров стало плохо. Возникли сильные боли за грудиной, отдающие в левую руку, лопатку; чувство нехватки воздуха, головокружение, слабость. При осмотре: кожные покровы бледные, покрыты «холодным» потом. Пульс 50-52 в минуту, слабого наполнения, дыхание поверхностное, учащенное. Какова причина тяжелого состояния? Перечислите мероприятия доврачебной медицинской помощи. Правила транспортировки и госпитализации больного. 4. У молодого человека внезапно возникли резкие боли в верхнем отделе живота. Он сообщил, что 5 лет страдает язвенной болезнью желудка. Просит дать ему анальгин и но-шпу, которые ранее принимал при возникновении умеренных болей. Бледен, пульс до 120 в минуту, слабого наполнения. Живот резко болезнен, больной не дает дотронуться до живота. Какое осложнение можно заподозрить у этого человека? Перечислите мероприятия доврачебной медицинской помощи. Правила транспортировки. 5. Мужчина во время драки получил удар кулаком по голове. С его слов, от удара потемнело в глазах. Сознание не терял, тошноты и рвоты нет. Жалобы на головную боль. При осмотре: сознание ясное, инструкции выполняет правильно и быстро. Четко двигает пальцем до кончика носа при закрытых глазах. Может свободно наклонять голову до соприкосновения подбородка с грудью. Как называется такая травма? Нуждается ли больной в госпитализации? Какая доврачебная медицинская помощь должна быть оказана пострадавшему? 6. Женщина 40 лет обратилась с жалобами на выраженные боли, чувства в левой ноге, невозможность ходьбы из-за болей, повышенную температуру тела, озноб. При осмотре: на стопе и голени левой конечности разлитая резкая краснота, выраженная отечность тканей. Подкожные вены бедра набухшие, при пальпации болезненные. Пальпаторно определяется значительное повышение кожной температуры голени и стопы. Ваш предположительный диагноз. Перечислите мероприятия доврачебной медицинской помощи и ухода за больной. 7. Во время пожара у мужчины возник ожог волосистой части головы с образованием пузырей с кровянистым содержимым, а также ожог спины с образованием пузырей с прозрачным содержимым. Пострадавший кричит от боли. Определите степень и площадь ожогов? Укажите объем доврачебной медицинской помощи. 8. Во время занятий спортом молодой человек упал на отведенную руку: возникли резкая болезненность, невозможность движений в плечевом суставе. При осмотре: в области плечевого сустава грубая деформация в виде западения тканей, плечо кажется более длинным, чем неповрежденное. При попытке изменить положение конечности усиливается боль и определяется пружинящее сопротивление. Какое повреждение можно заподозрить у пострадавшего? Перечислите мероприятия доврачебной помощи на здравпункте. Правила транспортировки. 9. К фельдшеру з/п обратился пациент Н., 35 лет с жалобами на кашель с отделением мокроты слизисто-гнойного характера, слабость, одышку, снижение работоспособности. Заболел остро. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 37,5С, ЧДД 22 в мин., пульс 100 в минуту, ритмичный, АД 110/60 мм рт ст. В легких дыхание везикулярное жесткое, рассеянные сухие хрипы. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать эту патологию. Тактика фельдшера здравпункта. 10. Пациентка 50 лет. Жалобы на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией. Объективно: состояние тяжелое, возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы, пульс – 100 уд. в мин., ритмичный, напряжен, акцент 11 тона над аортой, АД – 220/110 мм рт ст. Ваше мнение о заболевании. Окажите доврачебную медицинскую помощь. Тактика фельдшера здравпункта в данной ситуации.